贫血、缺铁,如何正确补铁?
2.“定向释放”或“可控释放”:帮助铁稳定释放在肠道,绕过胃酸对其活性的破坏;
3.不依赖胃酸:不需要胃酸来溶解,也不易与草酸、植酸等抑制因子结合;
4.更稳定可靠:其包裹技术的特殊性,使其吸收路径更稳定可靠,且对胃无刺激性。
目前市场上运用微胶囊化技术的铁补剂有Difass专利活性铁,其铁的形式就是微胶囊化焦磷酸铁 (SunActive ® Fe),也是目前市场上接纳度比较高,适用人群比较广的铁补剂之一。
三种铁剂对比
具体吸收过程如下:
1.铁剂到了胃里,胃酸把它“分解”出来;
2.亚铁可以直接吸收,三价铁需要维生素C等还原剂帮忙转化;
3.转化后的亚铁进入小肠上段,通过一个叫DMT1的通道进入肠细胞;
4.再由转运蛋白送进血液,储存为铁蛋白或被身体利用。
(铁的吸收过程图)
什么会抑制铁的吸收?
铁的吸收很容易受到饮食成分和药物的影响,以下是常见的抑制因素:
• 富含钙的食物或饮料:100–200mg钙就可降低铁吸收18–27%
• 植酸:存在于种子、坚果、豆类和全谷物中,仅2mg植酸可降低吸收18%;250mg时达82%,搭配维生素C食物可抵消部分抑制。
• 多酚和单宁:来源于茶、咖啡、红酒、部分豆类(如红芸豆),200mg多酚可减少铁吸收约45%;茶咖影响高达50%,避免饭前饭后1小时内饮用茶、咖啡等。
• 抗生素:例如四环素。
• 抗酸剂:例如质子泵抑制剂。
• 复合维生素:含钙、镁、磷等成分,也会降低铁吸收率。
铁补充剂应与抗生素、药物或维生素间隔2小时以上服用。
什么可以帮助铁的吸收?
• 维生素C
• 番茄酱等酸性食物
• 空腹服用铁补充剂
什么时候服用铁补充剂最好?
最佳服用时间:早晨空腹
早上服用效果最佳,因为铁的吸收受到铁调素(hepcidin)调控,而铁调素在清晨最低,吸收率最高。
空腹吸收更好,建议在早餐前1小时或饭后2小时服用。
避免影响吸收的因素:
避免与以下食物/药物同时服用:
奶类、
含钙食物
咖啡
茶
抗酸药(如铝镁制剂)
这些会升高胃pH、抑制铁吸收。
如果空腹服用胃不适怎么办?
可搭配少量不抑制吸收的食物(如水果泥、少量米饭)服用;
也可以选择在晚饭后2小时、睡前服用,但吸收率略低。
隔日服用:更有效更温和
研究发现:隔天服用一次大剂量铁补充剂(如60–100mg元素铁)比每天服用或分次服用效果更好;
原因是:频繁补铁会提高铁调素水平,反而抑制后续吸收。
补铁要补多久?
根据《中国居民膳食指南(2022)》和《中国临床合理用药指南·铁剂篇》等推荐:
补铁通常需要 3~6个月,分两个阶段:
1.纠正贫血期:一般需要6–12 周,直至恢复血红蛋白水平(Hb)为正常范围内。
2.补充储备期:持续2–3 个月以上,以补足体内储铁(以铁蛋白为指标)。
说明:不要在血红蛋白恢复后立即停药,应继续补铁至铁蛋白恢复正常(≥30ng/mL),避免“贫血复发”。
不同人群补铁推荐剂量(元素铁)
来自《中国营养学会》的推荐(2023年版)
元素铁指的是Fe的净含量,不是铁盐总重量。
例如:200mg富马酸亚铁 ≈ 65mg元素铁。
不同铁剂含铁量
*焦磷酸铁本身的元素铁含量为25–30%,但微胶囊化后可优化浓缩结构,提高到约46%元素铁(以SunActive® Fe为例)。
高吸收≠好吸收
如上所述,传统亚铁理论吸收率高,但因副作用大导致依从性差,实际效果可能打折扣;新型铁剂(微胶囊化焦磷酸铁)吸收稳定且温和,更适合长期坚持,整体效果更佳。
因此,不同人群建议服用的铁形式:
铁不是补得多就好,关键是“选对、吃对、坚持”。返回搜狐,查看更多
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